關(guān)鍵字：透析血管通路干預(yù)，生物標(biāo)志物

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簡介： 血液透析血管通路通常被三個方面中的任何一個所指：救生索，因為它是血液透析的必備品；阿基里斯的腳跟，因為通路并發(fā)癥在很大程度上導(dǎo)致了這個病人群體的發(fā)病率和死亡率；灰姑娘作為血管通路的領(lǐng)域，從來沒有收到過它的優(yōu)點。注意。了解進入并發(fā)癥和失敗的基礎(chǔ)，制定有效緩解兩組不良后果的策略，是改善維持慢性血液透析患者健康的必要目標(biāo)。1
在可用的血管通路中，最不需要的是中心靜脈導(dǎo)管，最常用的是動靜脈瘺（AVF）。即使對于AVF，結(jié)果也很糟糕，30%–60%的已創(chuàng)建的AVF永遠(yuǎn)不能用于血液透析2,3；最近的分析表明，AVF（作為第一次訪問）的中位累積通暢度為7.4個月，當(dāng)排除主要AVF故障時，這增加到61.9個月。4此外，功能性AVF的重要子集需要為實現(xiàn)和/或維持這類功能而進行的血管內(nèi)或外科手術(shù)；需要干預(yù)以達(dá)到成熟的AVF與自身成功成熟的AVF相比，其累積存活率降低了。5動靜脈移植物（AVG）通常放置在可用靜脈不足以容納AVF的情況下，并且放置在一個相當(dāng)有限的位置。在特定設(shè)置的數(shù)量上，有一種集合的感覺，即AVG可能是AVF的合理替代品，即使存在靜脈充分性。6個AVG比AVF可用得更快，顯示出AVF主要失敗率的一半，但它們需要比AVF更多的血管內(nèi)干預(yù)來維持通暢性。4,7