關(guān)鍵字：血清吲哚硫酸酯，透析血管，血栓

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簡(jiǎn)介： 摘要
血液透析血管通路在血管內(nèi)介入治療后易復(fù)發(fā)狹窄和血栓形成。體外數(shù)據(jù)表明，一種蛋白結(jié)合的尿毒癥毒素-吲哚硫酸酯可能導(dǎo)致血管功能障礙和血栓形成。然而，尚無臨床證據(jù)表明吲哚硫酸鹽在血液透析血管通路中的作用。2010年1月至2013年6月，我們前瞻性地招募接受血管成形術(shù)治療透析通路功能障礙的患者?；颊甙椿€血清吲哚硫酸鹽水平分為三組。研究參與者在2014年6月之前每隔6個(gè)月接受一次臨床隨訪。主要終點(diǎn)是再狹窄、血栓形成和血管通路失敗。平均隨訪時(shí)間為32個(gè)月。在入選的306名患者中，262名（86%）有癥狀性再狹窄，153名（50%）有進(jìn)入血栓形成，25名（8%）有進(jìn)入失敗。在移植物移植患者中，游離的吲哚硫酸鹽三分位數(shù)與無血栓開放性呈負(fù)相關(guān)（低、中、高三分位數(shù)的無血栓開放率分別為54%、38%和26%；p=0.001）。移植血栓癥患者的游離和總吲哚硫酸鹽水平較高。采用多變量Cox回歸分析，通過絕對(duì)水平的游離吲哚硫酸酯（危險(xiǎn)比=1.14；p=0.01）和游離吲哚硫酸酯三分位數(shù)（高與低，危險(xiǎn)比=2.41；p=0.001）獨(dú)立預(yù)測(cè)移植物血栓形成。這項(xiàng)研究的結(jié)果提供了血清吲哚硫酸鹽是血管內(nèi)介入術(shù)后透析移植物血栓形成的新的危險(xiǎn)因素的翻譯證據(jù)。