關(guān)鍵字：GFR，eGFR，CKD

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簡(jiǎn)介： 摘要
長(zhǎng)期以來(lái)，測(cè)量的GFR（mGFR）被認(rèn)為是腎功能的金標(biāo)準(zhǔn)量度，但是最近的研究表明，在解釋CKD相關(guān)的合并癥時(shí)，mGFR并不總是優(yōu)于eGFR。尚未研究mGFR與eGFR的縱向變化與不良結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。我們分析了慢性腎功能不全隊(duì)列研究中942名CKD患者的一部分，他們分別至少有兩名mGFR和兩名eGFR同時(shí)由碘酞酸和肌酐（eGFRcr）或半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測(cè)定。我們使用單變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型比較了2年內(nèi)每項(xiàng)腎功能測(cè)量的縱向變化與ESRD，非致死性心血管事件和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。所有結(jié)果的相關(guān)性除了全因死亡率與eGFRcr的縱向下降最相關(guān)。 eGFRcr每2個(gè)月降低5毫升/分鐘2年，與1.54（95％置信區(qū)間，1.44-1.66; P<0.001）相比，ESRD風(fēng)險(xiǎn)更高，1.23（95％置信區(qū)間，1.12-1.34; P<0.001）心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。全因死亡率與mGFR或eGFR的縱向下降無(wú)關(guān)。當(dāng)用腎功能下降的三分位數(shù)分析時(shí)，mGFR與任何結(jié)果的關(guān)聯(lián)都沒(méi)有超過(guò)eGFRcr。結(jié)論，與eGFR下降相比，mGFR在2年內(nèi)下降，無(wú)論是作為連續(xù)變量還是以三分位數(shù)分析，均未顯示出與ESRD，心血管事件或死亡風(fēng)險(xiǎn)增強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。