關(guān)鍵字：膳食，蛋白質(zhì)，腎臟保護(hù)，質(zhì)量，數(shù)量

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簡介： CKD是全球健康挑戰(zhàn)，飲食是CKD相關(guān)的最大死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)因素.1膳食蛋白限制已被確定為可能的腎臟保護(hù)干預(yù)，一些小規(guī)模研究支持其減緩腎病進(jìn)展的功效.2盡管如此，研究膳食蛋白質(zhì)限制對(duì)腎病進(jìn)展的影響的最大研究，腎臟疾病飲食改良（MDRD）研究表明，低蛋白飲食患者的3年GFR下降沒有差異（每天0.58克/公斤）和常規(guī)蛋白質(zhì)飲食（每天1.3克/公斤）.3由于這項(xiàng)具有里程碑意義的研究未能顯示受益于發(fā)達(dá)國家飲食中典型蛋白質(zhì)數(shù)量的減少，研究人員開始檢查改變攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量是否會(huì)減緩腎病的進(jìn)展。
目前最受關(guān)注的膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量的兩個(gè)變化是替代非氮酮酮？logue蛋白質(zhì)和取代植物來源的動(dòng)物來源的蛋白質(zhì)。天然存在的氨基酸含有氮，當(dāng)代謝產(chǎn)生含氮廢物時(shí)會(huì)增加BUN，并可能對(duì)腎功能產(chǎn)生其他不利影響.4此外，發(fā)達(dá)社會(huì)的飲食主要是產(chǎn)酸，因?yàn)閯?dòng)物源蛋白的比例相應(yīng)較大（這是產(chǎn)酸的，而不是植物來源的蛋白質(zhì)（主要是基礎(chǔ)產(chǎn)品）。小規(guī)模研究支持添加植物來源的蛋白質(zhì)，如水果和蔬菜，可以改善代謝性酸中毒，減少腎臟損傷，減緩腎病的進(jìn)展.5-7