關(guān)鍵字：慢性腎病，小管，分泌物

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簡介： 摘要
腎功能通常通過測量腎小球濾過率和尿白蛋白排泄來評估。其他固有的腎功能，如近端腎小管分泌，通常不定量。腎小管分泌的溶質(zhì)比腎小球濾過更有效，是排除腎藥物的主要機制，提示了分泌功能障礙的重要臨床后果。測量腎小管分泌作為腎功能的獨立標志物，可以提供對腎臟疾病病因的深入了解，并提高對不良反應的預測。來。我們估計分泌功能，通過測量分泌溶質(zhì)（馬尿酸，肉桂?；拾彼幔瑢追恿蛩猁}，和吲哚硫酸酯）清除液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測定血清和定時尿液樣本在一個前瞻性隊列研究298例腎臟疾病。我們通過同一樣本中肌酐和尿素的平均清除率來評估腎小球濾過率，并評估腎分泌與參與者特征、死亡率和CKD進展到透析的相關(guān)性。小管分泌率與eGFR輕度相關(guān)，并與一些參與者特征相關(guān)，特別是電解質(zhì)的部分排泄。與eGFR無關(guān)的較高死亡風險相關(guān)的高脂蛋白或?qū)追恿蛩猁}清除率低（風險比，2.3；95%置信區(qū)間，1.1-4.7；風險比，2.5；95%置信區(qū)間，1.0-6.1）。危險模型也提示低桂皮甘氨酸清除率與透析風險之間存在關(guān)聯(lián)，但統(tǒng)計分析并未排除無效假設。因此，近端小管分泌功能的估計與腎小球濾過相關(guān)，但凈分泌的實質(zhì)性變異性仍然存在。所觀察到的凈分泌與慢性腎病的死亡率和進展的關(guān)系需要確認。