關(guān)鍵字：前列腺癌，篩查，腎移植患者

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簡(jiǎn)介： 摘要
前列腺癌的篩查建議仍然存在爭(zhēng)議，在腎移植候選患者中沒(méi)有具體的篩查指南。為了研究前列腺特異性抗原（PSA）篩查在終末期腎病患者中的應(yīng)用是否影響移植時(shí)間和移植結(jié)局，我們回顧性分析了3782名年齡≥18歲的男性患者在10年期間接受了原發(fā)性腎移植評(píng)估。根據(jù)美國(guó)泌尿?qū)W會(huì)篩查指南，患者按年齡分組：第1組，患者<55歲；第2組，患者55-69歲；第3組，患者>69歲。陽(yáng)性篩選試驗(yàn)結(jié)果被定義為PSA水平>4 ng/ml。我們采用單變量分析和共探索危險(xiǎn)模型來(lái)確定篩選對(duì)移植等待時(shí)間、患者生存率和移植存活率的獨(dú)立影響。對(duì)63.6%的受試者進(jìn)行篩選，1198名受試者（31.7%）接受腎移植。PSA篩查與移植后患者生存率的提高無(wú)關(guān)（p=0.24）。然而，對(duì)于篩選結(jié)果呈陽(yáng)性的第1組和第2組的候選人，它確實(shí)增加了上市和移植的時(shí)間（p<0.05）。此外，與未經(jīng)篩選的候選人相比，無(wú)論篩選結(jié)果如何，經(jīng)PSA篩選的候選人接受移植手術(shù)的可能性降低（p<0.001）。這些數(shù)據(jù)有力地表明前列腺癌的前列腺特異性抗原篩查可能比腎移植候選患者的保護(hù)更有害，因?yàn)樗坪醪荒芙o這些候選患者帶來(lái)生存益處，并且可能延遲上市并降低移植率。