新分配制度下腎臟分布的早期變化(英文)
發(fā)布時間:2019-03-20 11:16:54 瀏覽量: 909
關鍵字:腎臟,分布
簡介: 摘要
腎臟分配系統(tǒng)(KAS)是對已故供體腎臟分配的一項重大改變,于2014年12月實施.KAS的目標包括將最高質量的器官引導至更年輕/更健康的受者,并增加獲得死者供腎移植(DDKT)的機會。高度敏感的患者和種族/少數(shù)民族。使用國家登記數(shù)據(jù),我們比較了2013年1月1日至2014年12月3日(KAS前)的腎臟分布,等候名單登記人的DDKT率和2014年12月4日至2015年8月31日期間的接受者特征(post ?KAS)。區(qū)域進口從KAS前的8.8%增加到KAS后的12.5%;全國進口量從KAS前的12.7%增加到KAS后的19.1%(P <0.001)。接受者> 30歲以上的受者比例從19.4%降至15.0%(P <0.001)。計算組?反應抗體= 100的受體比例從1.0%增加到10.3%(P <0.001)。使用指數(shù)回歸調整候選特征來模擬總體DDKT率(P = 0.07)。然而,DDKT率(發(fā)病率比率,95%置信區(qū)間)增加了黑人(1.19; 1.13至1.25)和西班牙裔(1.13; 1.05至1.20)候選人和18-40歲的候選人(1.47; 1.38至1.57),但對于年齡> 50歲的患者(0.93;年齡51-60歲為0.87至0.98和0.90;年齡> 70歲為0.85至0.96)的人數(shù)下降。移植受者的延遲移植功能從KAS前的24.8%增加到KAS后的29.9%(P <0.001)。因此,在KAS的前9個月,對于少數(shù)民族,年輕候選人和高度感染的患者,獲得DDKT的情況有所改善,但對于年齡較大的候選人則有所下降。延遲移植功能顯著增加,可能表明較差的長期結果。