關(guān)鍵字：水凝膠，AKI，細(xì)胞療法

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簡介： 許多臨床前研究表明，使用骨髓來源的間充質(zhì)基質(zhì)或干細(xì)胞（MSCs）或其脂肪來源的等效物（ASCs）治療各種AKI模型，可提供顯著的腎臟保護(hù)，并通過復(fù)合營養(yǎng)物刺激修復(fù)和功能恢復(fù)。這些細(xì)胞的抗炎作用和抗炎作用，而不是通過對(duì)腎小管細(xì)胞和移植物的顯著差異.1-9一期臨床試驗(yàn)（NCT00733876）證明同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞的安全性和初步療效，給予腎上主動(dòng)脈對(duì)于術(shù)后AKI高風(fēng)險(xiǎn)的心臟手術(shù)患者的影響8,9在該試驗(yàn)中，在研究受試者取出心肺轉(zhuǎn)流術(shù)后，細(xì)胞立即輸注[8,9]然而，在隨后的2期臨床試驗(yàn)中（NCT01602328） ），在心臟手術(shù)誘導(dǎo)的AKI發(fā)作后1-2天，類似地給予MSC，由血清肌酸酐的升高決定。在該試驗(yàn)中，治療組的結(jié)果（透析依賴性，死亡率，腎功能）比對(duì)照組更差，并且試驗(yàn)因“無效”而終止10。在大多數(shù)急性腎損傷后發(fā)生的腎臟停滯微循環(huán)中的MSC的數(shù)量進(jìn)一步損害了血液動(dòng)力學(xué)的腎功能，并且還減少了足夠數(shù)量的腎臟保護(hù)性MSC的腎內(nèi)遞送。在放棄這種極具前景和有效的基于細(xì)胞的治療之前，基于科學(xué)的臨床試驗(yàn)，以使用AKI的敏感，早期診斷生物標(biāo)志物為指導(dǎo)，如Kim-1，IL-18，NGAL，SDF-1或其他經(jīng)過AKI潛在的外圍設(shè)計(jì)后，有必要保證.9,11