關(guān)鍵字：甲狀旁腺切除術(shù)，鈣化，治療，腎移植術(shù)，高鈣血癥

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簡介： 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是CKD幾乎不變的特征。除了眾所周知的對骨骼的影響，即纖維性骨炎和混合性骨病，它已被用于CKD患者的許多其他并發(fā)癥：血管和其他軟組織鈣化，心血管疾病發(fā)病率和死亡率，血液學(xué)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。和內(nèi)分泌異常。如果治療不充分或未經(jīng)治療，許多ESRD患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的甲狀旁腺增生，最終導(dǎo)致克隆性腫瘤生長.1通過甲狀旁腺切除術(shù)或西那卡塞治療ESRD患者的嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)通常會導(dǎo)致明顯的血清鈣，磷酸鹽，甲狀旁腺激素（PTH）減少，最近顯示，血清成纖維細(xì)胞生長因子-23.2,3
當(dāng)這些患者接受腎移植時(shí)，由于腎功能的恢復(fù)和代謝和內(nèi)分泌紊亂的糾正，通常多克隆性甲狀旁腺增生將緩慢消退。腫瘤生長并不是這樣，甲狀旁腺分泌和增殖對生理調(diào)節(jié)機(jī)制的反應(yīng)減少或消失.4,5結(jié)果可能是持續(xù)的，所謂的三級甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，高鈣血癥，低磷血癥，高骨轉(zhuǎn)換？過度骨吸收，并迅速進(jìn)展軟組織鈣化，包括腎鈣質(zhì)沉著癥。高血鈣癥在移植后更容易發(fā)生，可能是因?yàn)殡S著尿毒癥綜合征的矯正，對PTH作用的骨骼抵抗力降低甚至消失。