關(guān)鍵字：表皮生長因子受體，EGFR，ESRD的風(fēng)險

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簡介： 摘要
eGFR是ESRD風(fēng)險的可靠預(yù)測因子，但是，從當(dāng)前eGFR以外的上一個軌跡（斜率）獲得的程序信息包括。在22個隊列中，我們通過實例來確定過去斜率和當(dāng)前eGFR水平與后續(xù)ESRD的關(guān)系。我們將風(fēng)險比建模為斜率的樣條函數(shù)，對人口統(tǒng)計學(xué)變量、egfr和共病進(jìn)行調(diào)整。我們使用RandomEffectsmeta-分析結(jié)合了按隊列類型分層的研究結(jié)果。我們使用加權(quán)平均基線風(fēng)險計算了上一次eGFR后5年ESRD的絕對風(fēng)險。總的來說，1080223名參與者在平均2.0年的隨訪中經(jīng)歷了5163次ESRD事件。在CKD隊列中，與調(diào)整后的ESRD危險比2.28（95%置信區(qū)間，1.88-2.76）相關(guān)的過去3年中，每年每1.73 m2傾斜26-0 ml/min（每1.73 m2下降18 ml/min，而不是沒有下降）。相比之下，當(dāng)前每1.73 m2的eGFR為30和50 ml/min（每1.73 m2的差異為20 ml/min），調(diào)整后的危險比為19.9（95%置信區(qū)間，13.6到29.1）。過去的下降對ESRD的絕對風(fēng)險貢獻(xiàn)更大，低于當(dāng)前eGFR的更高水平。綜上所述，在2年的隨訪中，當(dāng)前的eGFR與未來的ESRD風(fēng)險的相關(guān)性比過去的eGFR下降的幅度更大，但兩者都對ESRD的風(fēng)險有很大貢獻(xiàn)，尤其是在eGFR<30 ml/min/1.73 m2時。