關鍵字：透析液鈣，血液透析，患者，冠狀動脈鈣化，低骨轉換率

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簡介： 摘要
暴露于高Ca濃度可能影響血液透析（HD）患者的低周轉性骨病和冠狀動脈鈣化（CAC）的發(fā)展。在這項隨機對照研究中，我們研究了降低透析液Ca水平對HD患者CAC進展和組織學骨異常的影響。患有完整甲狀旁腺激素水平≥300pg/ ml的HD患者接受含有1.75或1.50 mmol / L Ca（n = 425）的透析液，隨機分為1.25 mmol / L Ca（1.25 Ca; n = 212）或1.75 mmol / L Ca（1.75 Ca; n = 213）透析液組。初步結果是通過多層螺旋計算機斷層掃描測量CAC評分的變化;主要次要結果是通過分析骨活檢標本確定的骨組織形態(tài)學參數(shù)的變化。 CAC評分從1.25 Ca組的4526869（平均6SD）和1.75 Ca組的5006909（P = 0.68）在基線時分別增加到61661086和80361412,24個月（P = 0.25）。進展率顯著低于1.25 Ca組比1.75 Ca組（P = 0.03）。組織學診斷低骨轉換的患病率在1.25 Ca組中從85.0％降至41.8％（P = 0.001），并且在1.75 Ca組中沒有變化。在24個月時，1.25 Ca組的骨形成率，骨小梁厚度和骨量均高于1.75 Ca組。因此，降低透析液Ca水平減緩了HD患者的CAC進展和改善骨轉換，基線完整甲狀旁腺激素水平≤300pg/ ml。