生物阻抗和生物標(biāo)志物在幫助透析患者體積評(píng)估的臨床決策中的作用(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-03-25 14:09:26 瀏覽量: 489
關(guān)鍵字:生物阻抗,生物標(biāo)志物,透析患者,體積評(píng)估,臨床決策
簡(jiǎn)介: 生物阻抗分析(BIA)得出兩個(gè)主要信息 - 總組織液含量,當(dāng)提到整個(gè)患者時(shí)相當(dāng)于總體水(TBW)和細(xì)胞質(zhì)量,其中四肢主要反映肌肉。由于肌肉萎縮和組織過(guò)度水合,透析患者以不同方式表達(dá)的這些措施之間的關(guān)系是異常的。在兩種透析方式中,這都與衰老,合并癥和炎癥有關(guān),并且在實(shí)現(xiàn)血容量控制和改善血壓控制以及一方面預(yù)防左心室肥大之間存在沖突,但是有可能發(fā)生血容量不足和殘余腎功能喪失的風(fēng)險(xiǎn)。其他。在腹膜透析中,低蛋白血癥加劇了這種情況,而在血液透析中,BIA無(wú)法區(qū)分血漿體積和透析間體重增加的組織水腫成分。在縱向研究中,BIA可以在確定的干預(yù)后識(shí)別水合作用的變化,并且由于肌肉萎縮導(dǎo)致的TBW的自發(fā)性喪失在臨床上不被認(rèn)可,導(dǎo)致不能充分降低干重。心臟生物標(biāo)志物提供了額外的信息,但目前尚不清楚這是否反映了液體狀態(tài)或潛在的結(jié)構(gòu)性器官損害?,F(xiàn)在需要進(jìn)行干預(yù)研究,以顯示如何最好地利用這些信息來(lái)改善患者的治療效果,包括住院治療和生存等有意義的終點(diǎn)。