關鍵字：尿路感染，白尿

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簡介： 一名患有類風濕性關節(jié)炎的75歲女性因發(fā)燒和惡心入院。導尿術產生大量白尿（圖1）。非增強型腹部計算機斷層掃描顯示膀胱中存在高密度液體（圖2）。她在入院前3個月內沒有接受過任何增強放射攝影術。白尿最常見的原因之一是磷酸尿癥。在食用大量牛奶或奶制品后短暫觀察到磷酸尿癥;然而，該患者拒絕攝入如此數量的牛奶或奶制品。盡管嗜尿和乳糜尿在計算機斷層掃描中幾乎不顯示高強度，但在鑒別診斷中也可考慮膿尿，乳糜尿和其他結晶尿。尿培養(yǎng)試驗為摩根氏摩根（Morganella morganii）呈陽性，促使尿路感染（UTI）診斷。此外，尿液呈堿性，發(fā)現無定形磷酸鹽顆粒和類似磷酸銨鎂（MAP）的晶體。當向尿液中加入鹽酸時，晶體消失。尿液成分分析顯示MAP。開始用抗生素治療UTI，白尿在幾天內消失。由產生脲酶的細菌如Proteus，Klebsiella和Morganella引起的UTI可導致MAP晶體的形成。這是因為細菌脲酶將尿素分解成氨和二氧化碳并驅動尿液pH的堿化。這可能是MAP晶體的原因。總之，MAP可能是白尿的原因，特別是在產生脲酶的細菌存在UTI時。