關(guān)鍵字：萬(wàn)古霉素，腎衰竭

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簡(jiǎn)介： 萬(wàn)古霉素是治療嚴(yán)重革蘭氏陽(yáng)性感染的關(guān)鍵工具。葡萄球菌的萬(wàn)古霉素耐藥性逐漸增加，并伴隨著治療失敗。因此，新的劑量指南提倡更高的萬(wàn)古霉素劑量已經(jīng)發(fā)布。提出15–20 lg/ml的目標(biāo)槽水平。慢性腎病患者或透析患者能否實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)以及如何實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)尚在評(píng)估之中。達(dá)到這些治療目標(biāo)的萬(wàn)古霉素劑量越高，腎毒性的風(fēng)險(xiǎn)就越大。隨著谷值的升高和萬(wàn)古霉素使用時(shí)間的延長(zhǎng)，這種風(fēng)險(xiǎn)是遞增的。危重病患者、同時(shí)服用腎毒性藥物的患者以及腎功能已受損的患者尤其有萬(wàn)古霉素引起腎毒性的風(fēng)險(xiǎn)。