關(guān)鍵字：上腔靜脈的植被，隧道式透析導(dǎo)管，并發(fā)癥

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簡介： 一名患有糖尿病腎病的終末期腎病的47歲婦女通過右頸內(nèi)隧道雙腔導(dǎo)管接受血液透析（HD）3個(gè)月。她因血液培養(yǎng)物出現(xiàn)發(fā)熱，表現(xiàn)出耐苯唑西林金黃色葡萄球菌。移除導(dǎo)管并對(duì)患者進(jìn)行萬古霉素治療。然而，發(fā)熱持續(xù)存在且經(jīng)食道（TEE）而非經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）顯示上腔靜脈（2.4 2 cm）中的回聲，移動(dòng)的帶狀病變延伸到右心房（圖1a）。患者接受手術(shù)切除植被（圖1b）。在完整的抗生素治療過程后，患者完全出院。
導(dǎo)管相關(guān)感染在HD患者中很常見，并且與顯著的發(fā)病率和死亡率相關(guān)。 TTE有時(shí)不足以檢測植被，并且指示TEE，特別是在持續(xù)發(fā)熱或血培養(yǎng)陽性的患者中，盡管移除了導(dǎo)管。