關(guān)鍵字：腎，蛋

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簡介： 來自塞內(nèi)加爾的12歲兒童發(fā)生腎病綜合征，無血尿，但腎功能衰竭（血清肌酐，1.8毫克/分升），高血壓和貧血。沒有炎癥綜合征或病毒感染的跡象。腎活檢顯示I型膜性腎小球腎炎伴新月體，此外，還有明顯的間質(zhì)炎癥伴肉芽腫（圖1），肉芽腫包繞卵頂脊柱（圖2）。這些發(fā)現(xiàn)與血吸蟲血腫感染一致，并且開始每隔15天用2劑吡喹酮（40 mg/kg?1.6 g）（雙三嗪）治療抗血吸蟲病。六個月后，腎病綜合征持續(xù)，但腎功能改善，血清肌酐水平為1.1 mg/dL。
在流行地區(qū)，曼氏血吸蟲感染與腎小球腎炎有關(guān)。與此相反，與血吸蟲血腫感染相關(guān)的腎臟病變是由于對寄生抗原的肉芽腫反應引起的，其特征是導致梗阻性和反流性腎病。本病例是一個罕見的血吸蟲血腫感染的例子，與免疫復合性腎小球腎炎和肉芽腫性間質(zhì)性腎炎有關(guān)。