由于輸血不匹配導(dǎo)致的溶血過(guò)去常常是急性腎功能衰竭的典型原因之一。然而,交叉配型的改善不僅消除了這一原因,而且似乎也質(zhì)疑游離血紅蛋白是否確實(shí)是腎毒素。 Vermeulen Windsant等。研究了35例接受主動(dòng)脈瘤體外修復(fù)的患者,其中19例患有急性腎損傷(AKI)。手術(shù)期間血漿游離血紅蛋白增加。值得注意的是,無(wú)論是否存在AKI,所有患者的小管損傷標(biāo)記物N-乙?;?β-d-氨基葡萄糖苷酶的排泄也增加。 Tere是血漿游離血紅蛋白水平與尿液生物量之間的良好相關(guān)性,而血液游離血紅蛋白和尿液生物量也與術(shù)后血清肌酐增加有關(guān)。這些研究使人們重新關(guān)注游離血紅蛋白在腎損傷中的作用。新的研究表明,游離血紅蛋白可能參與清除一氧化氮,從而促進(jìn)腎缺血和灌注不足。
其它:
二甲雙胍改善氨基糖苷類(lèi)腎毒性
鐵基磷酸鹽粘合劑