關(guān)鍵字：動靜脈瘺，血液透析導(dǎo)管，炎癥增加

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簡介： 致編輯：我們非常感興趣地閱讀了Goldstein等人的文章，1報道了與動靜脈（AV）瘺使用相比，導(dǎo)管可能引起炎癥而不依賴于感染。作者顯示，與AV瘺管相比，中心導(dǎo)管透析的患者血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平更高。
我們希望強調(diào)一些重點。首先，作者未提供有關(guān)合并癥狀，潛在原發(fā)性腎病，尿毒癥水平，糖尿病患者血糖控制，超聲心動圖數(shù)據(jù)，人體測量指標或前白蛋白和膽固醇濃度的任何信息，顯示營養(yǎng)狀況和殘余腎功能（RRF） ）在血液透析開始時。眾所周知，CRP不僅受到感染的影響，還受到許多變量的影響，例如RRF，冠心病，外周動脈疾病，營養(yǎng)不良和代謝綜合征.2,3因此，很難僅將高CRP水平歸因于此除非適當控制這些變量，否則導(dǎo)管的存在。
其次，作者僅測量了血清CRP濃度，不包括其他炎癥標志物，并且在6個月內(nèi)僅進行了兩次測量。 CRP水平，尤其是血液透析人群中的CRP水平可能會波動;因此，獲得單次CRP測量可能會產(chǎn)生誤導(dǎo).4