關(guān)鍵字：急性間質(zhì)性腎炎

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簡介： 急性間質(zhì)性腎炎（AIN）代表急性腎損傷的常見原因，占這種情況下進(jìn)行的腎活檢的15-27％?？偟膩碚f，藥物誘導(dǎo)的AIN是目前AIN的最常見的病因，與抗微生物劑和非甾體類抗炎藥是最常見的違規(guī)agents.Pathogenesis是基于針對內(nèi)源性腎炎抗原或通過管細(xì)胞加工的外源性抗原的免疫反應(yīng)，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫具有主要的致病作用。特征性間質(zhì)浸潤，主要由淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞組成，經(jīng)歷快速轉(zhuǎn)變?yōu)殚g質(zhì)纖維化區(qū)域。目前，很大比例的AIN是一種低癥狀的表現(xiàn)，盡管存在特定的腎外癥狀，如發(fā)燒，皮疹，關(guān)節(jié)痛和外周嗜酸性粒細(xì)胞增多，對于確定臨床診斷具有重要作用。鑒別和去除違規(guī)藥物是治療的主要依據(jù)，但最近的研究強(qiáng)烈建議早期使用類固醇（診斷后7天內(nèi)）可改善腎功能的恢復(fù)，降低慢性腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)生間質(zhì)纖維化時(shí)，延遲的類固醇治療將具有不太明顯或核心的治療益處。