關(guān)鍵字：促紅細(xì)胞生成素，急性腎損傷

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簡介： 我們進(jìn)行了一項(xiàng)雙盲安慰劑對照試驗(yàn)，研究促紅細(xì)胞生成素早期治療是否能預(yù)防兩個(gè)普通重癥監(jiān)護(hù)病房患者的急性腎損傷。作為選擇治療患者的指南，我們測量了尿中兩種生物標(biāo)記物的水平，即近端管狀刷狀緣酶c-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶。隨機(jī)選擇安慰劑或兩種劑量的促紅細(xì)胞生成素是由于生物標(biāo)記物濃度產(chǎn)物增加到46.3以上，而紅細(xì)胞生成素的濃度則高于46.3。相對平均血漿肌酐從基線水平增加4-7天的主要結(jié)果。529例患者中，162例在平均3.5小時(shí)內(nèi)隨機(jī)抽取陽性樣本，安慰劑組與治療組的紅細(xì)胞生成異常不良事件發(fā)生率或主要結(jié)局無差異。觸發(fā)生物標(biāo)志物濃度產(chǎn)品選擇病情更嚴(yán)重、急性腎損傷、透析或死亡風(fēng)險(xiǎn)更大的患者；然而，標(biāo)志物升高是短暫的。早期大劑量促紅細(xì)胞生成素干預(yù)是安全的，但不會改變結(jié)果。盡管這兩種尿液生物標(biāo)志物促進(jìn)了我們的早期干預(yù)，但它們的短暫增加損害了有效的分流。此外，我們的研究表明，這兩種生物標(biāo)志物的復(fù)合物不足以對具有異質(zhì)性損傷的患者人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層。