血液透析患者房顫的臨床特征及與抗凝治療的關(guān)系(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-04-01 11:13:32 瀏覽量: 363
關(guān)鍵字:血液透析患者,房顫,臨床特征,抗凝治療
簡(jiǎn)介: 利用國(guó)際透析結(jié)果和實(shí)踐模式研究(DOPPS)的數(shù)據(jù),我們確定了房顫血液透析患者的發(fā)病率、患病率和預(yù)后。根據(jù)國(guó)家和研究階段對(duì)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行分層,以確定與新診斷的房顫和臨床結(jié)果的相關(guān)性,并根據(jù)描述性特征和合并癥進(jìn)行調(diào)整。在隨機(jī)抽樣的17513名患者中,2188名患者曾存在房顫,其患病率在各國(guó)間存在很大差異。高齡、非黑人種族、較高設(shè)施平均透析鈣、人工心臟瓣膜和瓣膜性心臟病與新發(fā)房顫的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。研究登記時(shí)的房顫與全因死亡率和中風(fēng)呈正相關(guān)。CHADS2評(píng)分確定了約等量的血液透析患者,其隨后每100名患者年發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較低(小于2)和較高(大于4)。在房顫患者中,使用華法林與顯著較高的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),特別是在那些患者中。75歲以上。我們的研究表明,房顫是常見(jiàn)的,與不良臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān),而老年患者服用華法林的風(fēng)險(xiǎn)更高。華法林在血液透析患者中的有效性和安全性需要進(jìn)一步研究。