關鍵字：氨基轉(zhuǎn)移酶，血小板，比值，慢性丙型肝炎，血液透析，患者，肝纖維化

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簡介： 經(jīng)皮肝穿刺活檢是腎移植或抗病毒治療前慢性丙型肝炎血液透析患者肝纖維化分期的金標準。然而，關于嚴重的活檢后并發(fā)癥存在很多問題。為了評估使用標準實驗室檢測預測肝纖維化及其進展的更簡單方法，我們研究了279名連續(xù)血液透析患者的慢性丙型肝炎和基線活檢。其中，175名接受抗病毒治療的患者接受了隨訪活檢，以評估纖維化的組織學演變?；€常規(guī)實驗室檢測的多變量分析顯示，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與血小板比值指數(shù)是顯著肝纖維化的獨立預測因子。用于預測纖維化階段F2-4的該比率曲線下的區(qū)域在基線和隨訪組中分別為0.83和0.71;對于具有持續(xù)或非持續(xù)病毒學應答組的患者，在后續(xù)組中分別為0.75和0.80 。通過明確設定基線和非持續(xù)組以及持續(xù)病毒學應答組的臨界水平，幾乎一半和60％的基線和隨訪組可以在沒有活組織檢查的情況下正確診斷。我們的研究發(fā)現(xiàn)，氨基轉(zhuǎn)移酶與血小板的比值指數(shù)對于評估慢性丙型肝炎血液透析患者的肝纖維化是準確和可重復的。應用這一簡單的指數(shù)可以減少在這種臨床環(huán)境中進行經(jīng)皮肝活檢的需要。