關(guān)鍵字：腹膜透析，腎素-血管緊張素-醛固酮，腎臟，腹膜

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簡介： 腹膜透析患者腹膜膜的形態(tài)學(xué)變化包括纖維化和新生血管生成。雖然這些變化的病理生理機(jī)制尚未完全了解，但腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的激活可能具有重要作用。RAA的組成成分在腹膜間皮細(xì)胞內(nèi)表達(dá)，并在出現(xiàn)急性炎癥和長期暴露于腹膜透析液時上調(diào)。腹膜透析液中的高葡萄糖濃度、低ph值和葡萄糖降解產(chǎn)物的存在都與腹膜RAAS的調(diào)節(jié)有關(guān)，而且RAAS的激活以及轉(zhuǎn)化生長因子β的下游產(chǎn)物有助于上皮細(xì)胞向間質(zhì)轉(zhuǎn)化。上皮細(xì)胞，導(dǎo)致腹膜膜進(jìn)行性纖維化。這一過程還導(dǎo)致血管內(nèi)皮生長因子的產(chǎn)生增加，從而促進(jìn)腹膜新生血管的形成。功能上，這些變化轉(zhuǎn)化為腹膜膜超濾能力的降低，這是長期腹膜透析患者技術(shù)失敗的一個重要原因。本文將簡要介紹我們目前對腹膜RAA在腹膜膜損傷中的作用以及保護(hù)膜的潛在策略的認(rèn)識。