關鍵字：血液透析，患者

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簡介： 這位55歲的糖尿病患者進行了5年的血液透析。雖然他在進行血液透析，但他的左臂肘部上方有一個大小合適的無創(chuàng)血壓袖帶，定期測量血壓。有一次，我們注意到小的紅色或紫色斑點影響到整個手臂遠端的血壓袖帶（圖1）。病人情況良好，其他部位未見瘀點。左臂的瘀點在10天后自動消失（圖2）。對這些瘀斑最可能的解釋是急性皮膚毛細血管破裂的“瘤胃-利德征”，它指的是在止血帶使用區(qū)域下方皮膚瘀斑的發(fā)展。1909年Rumpel和1911年Leede首次報道，這是猩紅熱的臨床癥狀，與毛細血管脆弱性和血小板計數(shù)低有關。在這名患者中，這一現(xiàn)象的原因被認為是由于血壓袖帶處的靜脈壓升高，以及肝素的使用、尿毒癥血小板功能障礙和INC引起的。糖尿病引起的毛細血管脆弱性。