小腸切除術(shù)和草酸鈣結(jié)石病患者的腎臟組織病理學(xué)和晶體沉積(英文)
發(fā)布時間:2019-04-08 14:01:50 瀏覽量: 632
關(guān)鍵字:小腸切除術(shù),草酸鈣結(jié)石病患者,腎臟組織病理學(xué),晶體沉積
簡介: 我們在這里介紹了11例小腸切除術(shù)后腎結(jié)石患者的腎臟的解剖學(xué)和組織病理學(xué),其中10例患有克羅恩病,1例因嬰兒原因不明原因切除。他們主要使用草酸鈣結(jié)石。形成的風(fēng)險包括一半病例的高草酸尿(尿草酸鹽排泄量大于45mg /天)和體積減少的酸性尿液。正如在回腸造口術(shù)和肥胖癥旁路中發(fā)現(xiàn)的那樣,內(nèi)髓集合管(IMCD)含有與細(xì)胞損傷,間質(zhì)炎癥和乳頭畸形相關(guān)的晶體沉積物。皮質(zhì)改變包括適度的腎小球硬化,腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化.Randall's斑塊(間質(zhì)乳頭狀磷灰石)豐富,草酸鈣結(jié)石過度生長類似于回腸造口,特發(fā)性草酸鈣結(jié)石形成者和原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。豐富的斑塊與低尿量和pH值相容。 IMCD沉積所有包含的磷灰石,三種情況下存在草酸鈣,類似于肥胖癥旁路但不是回腸造口術(shù)的患者的發(fā)現(xiàn)。 IMCD中草酸鈣結(jié)石形成的機(jī)制包括尿液升高和可能是小管液體草酸鈣過飽和,但鈣與草酸鹽的比例較低。然而,IMCD磷灰石存在的機(jī)制仍然未知。