關(guān)鍵字：病例，透析患者，代謝性酸中毒，復(fù)發(fā)

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簡介： 病人是一名49歲的婦女，需要透析3年。她的腎臟疾病與30年神經(jīng)性厭食有關(guān)。1她的尿量<100毫升/天。每次透析治療前，她都因代謝性酸中毒而被轉(zhuǎn)診。她的HCO3-≤10毫摩爾/升，動脈ph<7.2。偶爾觀察到較低的值。她否認有任何投訴，并否認攝入了除處方外的任何藥物，即質(zhì)子泵抑制劑、坎地沙坦、碳酸鈣、肉桂酸鈣、促紅細胞生成素、鐵和維生素制劑。NaHCO3片，100毫摩爾/天，沒有改善酸中毒。她用碳酸氫鹽浴透析，并始終離開該單位與正常血清HCO3-。病人轉(zhuǎn)診給我們做酸中毒檢查。