關(guān)鍵字：KDIGO，透析，液鈣指南，血液透析患者，鈣積累，發(fā)生率

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簡介： 最近公布的透析液鈣的KDIGO（腎病：改善全球結(jié)果）指南（GL）表明，透析液入口鈣濃度范圍窄（CdiCa ++）為2.50-3.00 mEq / l。工作組支持GL的主要論點是：（1）在透析過程中存在可忽略的體內(nèi)Ca + flux通量;（2）2.50 mEq / l的CdiCa ++通常會導致中性Ca ++質(zhì)量平衡（CaMB）。我們相信我們已經(jīng)證明這兩個論點都是不正確的。透析過程中透析器Ca ++轉(zhuǎn)運的動力學建模和分析（JdCa ++）表明，在單次透析過程中可以轉(zhuǎn)移超過500mg的Ca，并且平均76％的這種Ca通量來自可混溶的鈣池而不是血漿池。腸鈣吸收（CaAbs）的動力學模型顯示CaAb對維生素D類似物劑量的強烈依賴性和對鈣攝入量（CaINT）的依賴性較弱。我們使用CaAbs模型計算了320名血液透析患者中CaAbs占總CaINT和處方劑量的維生素D類似物的函數(shù)。然后，我們計算了全部透析器鈣去除（TJdCa ++）和CdiCa ++，它們需要達到TJdCatt?CaAbs，即在整個透析周期內(nèi)CaMB = 0（即覆蓋透析內(nèi)和透析間期） ）。結(jié)果表明，70％的Ca基粘合劑患者和20-50％的非Ca基粘合劑患者需要CdiCa ++ <2.50 mEq / l來防止長期Ca積聚。