關(guān)鍵字：類固醇，環(huán)磷酰胺，治療，成人，重度過敏性紫癜，單用類固醇

---

簡介： 過敏性紫癜（HSP）是兒童常見病，預(yù)后良好。在成人中，沒有關(guān)于其預(yù)后或治療的前瞻性研究，特別是在嚴(yán)重內(nèi)臟受累的情況下。在一項12個月、多中心、前瞻性、開放標(biāo)簽的試驗中，我們比較了不聯(lián)合或聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療嚴(yán)重hsp的成人的類固醇療法，該試驗對54名經(jīng)活檢證實的hsp患者進行了治療，包括增生性腎小球腎炎和嚴(yán)重的內(nèi)臟表現(xiàn)。所有患者均接受類固醇治療；然而，25名患者隨機接受環(huán)磷酰胺治療。每組3名患者的主要終點是完全疾病緩解，伯明翰血管炎活動評分為零，6個月時無持續(xù)或新發(fā)臨床和/或生物血管炎。沒有病人有活躍的內(nèi)臟受累。次要終點為12個月時的腎臟結(jié)局、死亡和不良事件。兩組的腎功能、蛋白尿、安全性數(shù)據(jù)、糖尿病發(fā)病率和嚴(yán)重感染率相似。在最后一次隨訪中，腎功能保持穩(wěn)定。我們研究的小群體規(guī)模不允許有明確的結(jié)論；但是，我們建議通過添加環(huán)磷酰胺治療嚴(yán)重hsp的成人與單用類固醇相比沒有任何益處。