關(guān)鍵字：預(yù)防，終末期腎病，心血管，福辛普利，隨機(jī)試驗(yàn)

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簡(jiǎn)介： 心血管事件（CVE）是慢性血液透析患者死亡的主要原因。非終末期腎?。‥SRD）患者的試驗(yàn)結(jié)果不能外推至ESRD患者。在這些通常被排除在主要心血管試驗(yàn)之外的高風(fēng)險(xiǎn)患者中測(cè)試心血管治療至關(guān)重要。研究目的是評(píng)估福辛普利對(duì)ESRD患者CVE的影響。符合條件的患者被隨機(jī)分配至5mg福霉素，每日20mg（n = 196）或安慰劑（n = 201）加常規(guī)治療24個(gè)月。主要終點(diǎn)是致命和非致命的第一主要CVE（心血管死亡，復(fù)蘇死亡，非致死性中風(fēng)，心力衰竭，心肌梗塞或血運(yùn)重建）。在調(diào)整CVE的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子（RR = 0.93,95％置信區(qū)間（CI）0.68-1.26，P = 0.35）后，在治療分析意圖（n = 397）中沒(méi)有觀察到福辛普利的顯著益處。每個(gè)方案的輔助支持性分析（n = 380）發(fā)現(xiàn)了福辛普利有益的趨勢(shì)（調(diào)整后的RR = 0.79（95％CI 0.59-1.1，P = 0.099））。在基線時(shí)高血壓患者中，與安慰劑組相比，福辛普利的收縮壓和舒張壓顯著降低。在調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)因素后，觀察到趨勢(shì)表明福辛普利可能與較低的CVE風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。如果樣本量較大，這些趨勢(shì)可能已經(jīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這些發(fā)現(xiàn)值得進(jìn)一步研究。