關鍵字：紅細胞生成刺激劑，慢性腎病患者，急性卒中，風險

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簡介： 紅細胞生成刺激劑（ESAs）可有效改善慢性腎?。–KD）中的貧血癥。然而，最近對患有CKD的糖尿病患者進行的一項試驗表明，與ESAs全面糾正貧血相關的卒中風險更高。使用國家退伍軍人事務數據，我們進行了一項病例對照研究，檢查ESA使用與急性卒中的關聯，估計腎小球濾過率為每cm3 cm3 / min，門診血紅蛋白為12 g / dl。使用診斷代碼，我們確定了2071例急性住院卒中病例，并將1：5與無卒中對照組相匹配，共有12,426名患者進行分析。使用條件邏輯回歸來估計ESA使用與中風的關聯，調整潛在的混雜因素。多變量調整后，1026名患者的ESA使用與中風的幾率相關（優(yōu)勢比1.30）。 ESA使用與癌癥之間存在顯著的相互作用，ESA治療的癌癥患者中風的可能性更大（優(yōu)勢比1.85），但在沒有癌癥的ESA治療患者中沒有（比值比1.07）。 ESA治療的癌癥患者接受的中位初始劑量比無癌癥的ESA治療患者高2.5-4倍，但ESA前血紅蛋白及其變化率在這些組之間沒有差異。因此，在患有CKD的貧血患者的大型國家樣本中，ESA治療與急性卒中風險增加相關，并且在癌癥患者中具有最大效果。