關(guān)鍵字：CHOIR試驗(yàn)，epoetin-a劑量，血紅蛋白

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簡(jiǎn)介： 在慢性腎臟疾病中進(jìn)行的貧血矯正試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高指標(biāo)的治療既沒有益處，也沒有有害結(jié)果。我們對(duì)慢性腎臟病患者進(jìn)行了二次分析，在腎功能不全試驗(yàn)的結(jié)果中納入血紅蛋白校正，以衡量血紅蛋白和環(huán)氧樹脂劑量試驗(yàn)的潛在競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和危害。在4個(gè)月的分析中，與低血紅蛋白組相比，高血紅蛋白組的患者明顯更多地不能達(dá)到目標(biāo)血紅蛋白，需要高劑量的Epoetin-A。在未經(jīng)調(diào)整的分析中，不能達(dá)到目標(biāo)血紅蛋白和高劑量的Epoetin-A均與主要終點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。點(diǎn)（死亡、心肌梗死、充血性心力衰竭或中風(fēng)）。在調(diào)整后的模型中，高劑量的Epoetin-A與主要終點(diǎn)的危險(xiǎn)性顯著增加相關(guān)，但與高血紅蛋白臂隨機(jī)化相關(guān)的危險(xiǎn)性并不表明高劑量靶點(diǎn)可能具有介導(dǎo)作用。在9個(gè)月的分析中也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果。我們的研究表明，達(dá)到目標(biāo)的患者比沒有達(dá)到目標(biāo)的患者有更好的結(jié)果；在達(dá)到隨機(jī)目標(biāo)的受試者中，沒有發(fā)現(xiàn)與高血紅蛋白目標(biāo)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)增加。需要進(jìn)行前瞻性研究來確認(rèn)這種關(guān)系，并確定不能達(dá)到目標(biāo)血紅蛋白的患者的安全給藥算法。