關(guān)鍵字：急性腎損傷，診斷，危險(xiǎn)分層，生物標(biāo)志物

---

簡(jiǎn)介： 急性腎損傷（AKI）的診斷通?；谘寮◆淖兓?，但這種測(cè)量是腎功能急性惡化的不良標(biāo)志。我們對(duì)出版物進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)，評(píng)估了人類受試者血清和尿液生物標(biāo)志物的準(zhǔn)確性和可靠性，用于診斷既定的AKI或早期AKI，或?qū)KI患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層。兩位評(píng)價(jià)員獨(dú)立搜索MEDLINE和EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)（2000年1月至2007年3月），進(jìn)行有關(guān)AKI生物標(biāo)志物的研究。研究評(píng)估了方法學(xué)質(zhì)量?？偣灿?1項(xiàng)研究評(píng)估了21種獨(dú)特的血清和尿液生物標(biāo)志物。 31項(xiàng)研究中有25項(xiàng)被評(píng)為“良好”質(zhì)量。研究結(jié)果表明，血清胱抑素C，尿白細(xì)胞介素-18（IL-18）和尿腎損傷分子-1（KIM-1）對(duì)既定AKI的鑒別診斷表現(xiàn)最佳。血清胱抑素C和尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)的脂質(zhì)運(yùn)載蛋白，IL-18，谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶-p和c-谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶對(duì)于AKI的早期診斷表現(xiàn)最佳。尿液中的N-乙?；?β-D-氨基葡萄糖苷酶，KIM-1和IL-18在AKI后的死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)中表現(xiàn)最佳?？傊瑏?lái)自血清和尿液生物標(biāo)志物研究的公開數(shù)據(jù)表明，生物標(biāo)志物可能具有推動(dòng)腎臟病學(xué)和重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的巨大潛力。這些生物標(biāo)志物需要在更大的研究中進(jìn)行驗(yàn)證，并且需要確定生物標(biāo)志物對(duì)不同類型的AKI的普遍性以及相對(duì)于傳統(tǒng)臨床變量的增量預(yù)后價(jià)值。