關(guān)鍵字：維生素D，血液透析患者，死亡風(fēng)險

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簡介： 靜脈注射維生素D是血液透析（HD）患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)療法。在營利性透析診所中，與帕立骨化醇相比，骨化三醇患者的死亡率更高。 Doxercalciferol，第二種維生素D2類似物，目前可用。我們評估了在非營利性透析提供者Dialysis Clinic Inc.（DCI）開始HD的患者中每種維生素D類似物和缺乏維生素D治療相關(guān)的死亡率。在1999-2004研究期間，我們研究了7731例患者（骨化三醇：n = 3212;帕立骨化醇：n = 2087; doxercalciferol：n = 2432）。中位隨訪時間為37周。骨化三醇（15.4,95％可信區(qū)間（13.6-17.1））和帕立骨化醇（15.3（13.6-16.9））患者的死亡率（死亡/ 100患者 - 年）相同，骨化三醇患者的死亡率（19.6（18.2-） 21.1））（P <0.0001）。在所有模型中，帕立骨化醇與doxercalciferol的死亡率相似（風(fēng)險比為1.0）。在未調(diào)整的模型中，doxercalciferol（0.80（0.66,0.96））和帕立骨化醇（0.79（0.68,0.92））與骨化三醇（P <0.05）的患者死亡率較低。在調(diào)整后的模型中，這種差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在所有模型中，未接受維生素D治療的患者死亡率高于（1.2（1.1-1.3））。 doxercalciferol-和帕立骨化醇治療患者的死亡率幾乎相同。維生素D2和D3之間的存活差異可能比先前報道的要小。