關(guān)鍵字：血液透析患者，冠狀動脈鈣化，磷酸鹽結(jié)合劑，死亡效應(yīng)

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簡介： 用含鈣磷酸鹽結(jié)合劑或司維拉姆治療的血液透析患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚。我們評估了在隨機(jī)化44個(gè)月的中位隨訪后，127名接受含鈣粘合劑或司維拉姆治療的血液透析患者的全因死亡率。這是隨機(jī)臨床試驗(yàn)的預(yù)定次要終點(diǎn)，旨在評估兩個(gè)治療組中冠狀動脈鈣（CAC）評分的進(jìn)展。在隨訪期間發(fā)生了34例死亡：隨機(jī)分為含鈣磷酸鹽結(jié)合物的受試者中有23例死亡，隨機(jī)分配給司維拉姆的受試者中有11例死亡。在調(diào)整年齡，種族，性別和糖尿病后，基線CAC評分是死亡率的顯著預(yù)測因子，其死亡率與基線評分成比例增加（P = 0.002）。隨機(jī)分配到sevelamer的受試者死亡率顯著降低（5.3 / 100患者年，置信區(qū)間（CI）（2.2-8.5）與隨機(jī)分配到含鈣粘合劑的患者相比（10.6 / 100患者年，CI 6.3-14.9）（P = 0.05）。在完全多變量調(diào)整后，接受含鈣磷酸鹽結(jié)合劑治療的患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高（P = 0.016，風(fēng)險(xiǎn)比3.1，CI 1.23-7.61）。在新的血液透析基線中，CAC評分是一個(gè)重要的預(yù)測指標(biāo)全因死亡率。與使用含鈣磷酸鹽結(jié)合劑相比，使用司維拉姆治療與顯著的生存獲益相關(guān)。