關(guān)鍵字：K/DOQI，PTH水平，預(yù)防，血液透析患者，骨病

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簡介： 腎臟疾病預(yù)后質(zhì)量倡議（K / DOQI）提出的指南建議，對于患有5期慢性腎病的患者，完整的甲狀旁腺激素（iPTH）應(yīng)維持在150至300 pg ml -1的目標(biāo)范圍內(nèi)。我們的研究旨在驗(yàn)證該范圍在預(yù)防血液透析患者骨重建問題方面的有效性。我們測量了血清離子鈣和磷，而iPTH是通過第二代測定法測量的。在研究開始時和完成1年隨訪后進(jìn)行Transiliac骨活檢。在基線和研究結(jié)束時，約四分之一的患者的PTH水平在目標(biāo)范圍內(nèi)降低。三分之二患者的骨活檢被分類為顯示低營業(yè)額，一分之一 - 四分之一顯示高營業(yè)額，其余患者的營業(yè)額正常。在實(shí)現(xiàn)iPTH目標(biāo)水平的組中，88％的營業(yè)額較低。確定低周轉(zhuǎn)率的完整PTH水平小于150 pg ml-1，對于高周轉(zhuǎn)率，大于300 pg ml-1的完整PTH水平分別呈陽性預(yù)測值83和62％。我們的研究表明，K / DOQI指南推薦的iPTH目標(biāo)與低周轉(zhuǎn)率骨病的高發(fā)生率相關(guān)，這表明可能需要其他生化標(biāo)志物來準(zhǔn)確測量血液透析患者的骨重塑狀態(tài)。