關(guān)鍵字：終末期腎病，充血性心力衰竭患者，血液透析，腹膜透析

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簡(jiǎn)介： 腹膜透析（PD）已被建議作為終末期腎病和相關(guān)充血性心力衰竭（CHF）患者的治療選擇。在這里，我們通過(guò)透析方式比較這些患者的死亡率風(fēng)險(xiǎn)，包括所有開(kāi)始計(jì)劃慢性透析并伴有充血性心力衰竭的患者，并前瞻性地登記在法國(guó)REIN登記處。采用Kaplan-Meier模型、Cox回歸分析和傾向評(píng)分分析比較933例pd和3468例血液透析（HD）患者的生存率?；颊邚牡谝淮瓮肝鲩_(kāi)始隨訪，如果死亡發(fā)生在第90天或最后一次透析時(shí)，按形態(tài)分層。PD組中位生存時(shí)間為20.4個(gè)月，HD組中位生存時(shí)間為36.7個(gè)月（危險(xiǎn)比為1.55），校正混雜因素后，與HD患者相比，PD患者死亡的校正危險(xiǎn)比仍為1.48。亞組分析表明，在第一次腎臟替代治療時(shí)，紐約心臟協(xié)會(huì)階段、年齡層或估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率層的結(jié)果沒(méi)有改變。傾向評(píng)分的使用沒(méi)有改變結(jié)果（調(diào)整后的危險(xiǎn)比，1.55）。因此，終末期腎病和充血性心力衰竭患者中，PD患者的死亡率高于HD患者。這些結(jié)果可能有助于指導(dǎo)臨床決策，也突出了隨機(jī)臨床試驗(yàn)的必要性。