關(guān)鍵字：歐洲，腎臟，最佳實踐咨詢委員會，透析啟動指南

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簡介： 歐洲腎臟最佳實踐（erbp）的新立場聲明反映了重要的變化，但沒有對自上一份報告以來發(fā)布的信息進(jìn)行公正的評估。1我們最近審查了相關(guān)文獻(xiàn)，沒有證實早期透析的發(fā)病率、死亡率或生活質(zhì)量效益。
為響應(yīng)隨機(jī)對照試驗，制定了早期和晚期開始透析（理想）的新指南。TIS研究發(fā)現(xiàn)早期透析患者與晚期透析患者的生存率沒有差異。新的歐洲準(zhǔn)則從2002年起保持不變，除了這里討論的問題。
新的指導(dǎo)方針包括在患者出現(xiàn)癥狀之前為其準(zhǔn)備腎臟替代療法或保守治療。這種方法的基本原理是假設(shè)臨床上重要的尿毒癥癥狀是大多數(shù)患者在理想情況下隨機(jī)接受晚期透析開始的早期開始。ERBP得出的結(jié)論是，以肌酐為基礎(chǔ)的透析前患者腎小球濾過率（egfr）估計指標(biāo)從根本上受到了影響，從而使2002年以來進(jìn)行的觀察研究無效，該研究將較高的起始egfr與較差的生存率聯(lián)系起來。2 TE報告忽略了顯示早期血液透析潛在危害的觀察研究。第四，新的指導(dǎo)方針繼續(xù)促進(jìn)糖尿病患者和營養(yǎng)不良患者的早期透析，這兩種患者都沒有循證支持。