關(guān)鍵字：兒童，青壯年局灶性，節(jié)段性腎小球硬化，臨床試驗(yàn)

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簡介： 這項(xiàng)美國國立衛(wèi)生研究院資助的局部節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）治療的多中心隨機(jī)研究比較了12個(gè)月環(huán)孢菌素療法與口服脈沖地塞米松和霉酚酸酯聯(lián)合治療兒童和成人抗癲癇主要FSGS的療效。在入選的192名患者中，138名被隨機(jī)分配到環(huán)孢菌素（72）或霉酚酸酯/地塞米松（66）。初步分析比較了第一年中測序緩解的序數(shù)變量水平。與環(huán)孢菌素相比，用霉酚酸酯/地塞米松實(shí)現(xiàn)至少部分緩解的優(yōu)勢比（0.59）不顯著。 22個(gè)霉酚酸酯/地塞米松和33個(gè)環(huán)孢菌素治療的患者在12個(gè)月時(shí)獲得部分或完全緩解。主要的繼發(fā)結(jié)果，停止治療后26周的緩解保持，這兩種療法之間沒有顯著差異。在整個(gè)78周的研究中，8名用環(huán)孢菌素治療的患者和7名用霉酚酸酯/地塞米松治療的患者死亡或發(fā)生腎功能衰竭。因此，我們的研究未發(fā)現(xiàn)12個(gè)月環(huán)孢菌素與類固醇抗性FSGS患者中霉酚酸酯/地塞米松相比蛋白尿緩解率的差異。然而，小樣本量可能阻止檢測中等治療效果。