關(guān)鍵字：以霉酚酸酯，西羅莫司免疫抑制，腎移植，腎單位試驗

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簡介： 作為備用腎單位試驗的一部分，我們評估了霉酚酸酯-莫非替爾（MMF）和西羅莫司（SRL）聯(lián)合作為鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（CNI）自由方案在腎移植受者腎功能保護中的作用。這項為期2年、開放標簽、多中心試驗隨機分組299例患者，其中151例患者維持MMF和CNI，148例維持在MMF和CNI。MMF加SRL（n?120，他克莫司；n?31，環(huán)孢菌素）。兩組的基線特征包括測量的腎小球濾過率（GFR）相似。1年后，與MMF/CNI組相比，MMF/SRL組測量gfr主要終點與基線的平均百分比變化明顯更高。兩年后，變化是無法區(qū)分的。計算的肌酐清除率和gfr在接受MMF/CNI治療的14mmF/SRL患者（3例移植物損失）和17例接受MMF/CNI治療的患者（6例移植物損失）中，在2年內(nèi)，經(jīng)活檢證實的急性排斥反應（bpar）明顯更大。值得注意的是，沒有接受mmf/srl治療的患者死亡，但有5例接受mmf/cni治療的患者死亡。因此，與mmf/cni治療相比，2年的mmf/srl治療可導致類似的腎功能指標，但死亡人數(shù)較少，且BPAR和移植物丟失的趨勢較小。