關(guān)鍵字：腎臟疾病，脂肪組織，臨床意義，預(yù)后意義

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簡介： 摘要
肥胖不僅與糖尿病和高血壓的發(fā)展有關(guān)，而且是已知的慢性腎臟病（CKD）的危險因素，是進行性腎功能喪失的危險因素。腹部肥胖與慢性腎病和死亡率特別相關(guān)。隨著時間的推移，脂肪量的下降也與該人群的死亡率有關(guān)。在腹膜透析患者中，腹腔內(nèi)脂肪積累與心血管發(fā)病率和死亡率有關(guān)。體重指數(shù)是評估透析患者脂肪質(zhì)量的一種簡單方法，最大腹圍、三頭肌、肩胛下皮褶和臂圍已被提出作為評估皮下脂肪組織的替代方法，以克服與透析相關(guān)的水化狀態(tài)改變。用腰臀比、腰高比和錐度指數(shù)估算腹部脂肪沉積。雙能X射線吸收法、生物電阻抗分析、計算機斷層掃描和磁共振成像是評價透析患者身體成分更為精確和可靠的方法。脂肪組織是一組新的激素活性物質(zhì)的來源，稱為脂肪因子。CKD患者表現(xiàn)出大多數(shù)這些物質(zhì)的血清濃度的增加。此外，腎臟在脂肪因子的調(diào)節(jié)中起著重要作用，改變腎臟對這些物質(zhì)的處理可能會增加尿毒癥相關(guān)心血管疾病和死亡率的風(fēng)險。特別是，促炎性脂肪因子，如瘦素、腫瘤壞死因子α和inteleukin-6，與死亡率增加相關(guān)，而抗腫瘤脂肪因子脂聯(lián)素與慢性腎病患者生存率之間的關(guān)系存在爭議。