關(guān)鍵字：CKD，ESRD，糖尿病患者，血糖控制
簡介： 嚴格血糖控制有益的證據(jù)
幾項大型隨機對照試驗，包括1型糖尿病的糖尿病控制和并發(fā)癥試驗[1]和英國前瞻性糖尿病研究[2]以及2型糖尿病的熊本研究[3]表明，良好的血糖控制可以降低風(fēng)險最近，ADVANCE試驗[4]記錄了2型糖尿?。═2DM）患者嚴格血糖控制（平均HbA1c：6.5％）與標(biāo)準(zhǔn)對照（平均HbA1c：7.3％）相關(guān)的顯著性腎臟事件減少，包括腎病的發(fā)作或惡化[風(fēng)險比（HR）0.79; P = 0.006]，新發(fā)微量白蛋白尿（HR 0.91; P = 0.02），特別是大量白蛋白尿的發(fā)展（HR0.70; P <0.001）。此外，患有大量白蛋白尿和慢性腎?。–KD;基線時eGFR 60 mL / min / 1.73 m2）的患者心血管（CV）事件風(fēng)險高3.2倍，腎臟事件風(fēng)險高22.2倍。沒有風(fēng)險因素。在1型糖尿病患者的腎臟加胰腺移植研究中，Morath等。 [5]已經(jīng)表明，代謝控制可以改善長期腎同種異體移植和患者的生存。最近在移植前診斷為糖尿病的798例首次移植腎移植受者的奧地利隊列研究[6]也顯示，葡萄糖控制與腎移植后患者和移植物存活顯著相關(guān)。
