禁忌癥、自我護理和支持障礙對腹膜透析利用率的影響(英文)
發(fā)布時間:2019-05-05 11:17:10    瀏覽量: 480
關(guān)鍵字:禁忌癥,自我護理,腹膜透析,利用率
簡介: 摘要
背景:腹膜透析(PD)的使用目標可能難以實現(xiàn),因為許多老年患者有PD禁忌癥或自我保健障礙。本研究的目的是確定禁忌癥和自我護理障礙對局部放電使用的影響,并確定家庭支持在家庭護理支持可用時是否增加局部放電使用。
方法:連續(xù)事件透析患者被評估是否符合PD的資格,如果符合條件,提供PD,并隨訪使用。所有患者都生活在提供家庭護理援助的地區(qū)。
結(jié)果:患者平均年齡為66歲。497例患者中,110例(22%)有絕對的藥物或社會禁忌證。在其余387名可能符合PD的患者中,245名(63%)至少有一個身體或認知障礙阻礙了自我護理PD。有障礙的患者年齡較大,體重較輕,更可能是女性,作為住院患者開始透析,并有血管疾病、心臟病和癌癥的病史。在自我保健障礙患者中,家庭支持與PD合格性從63%增加到80%(p=0.003)以及PD選擇從40%增加到57%(p=0.03)相關(guān)。家庭支持使自我保健障礙患者的PD利用率從23%提高到39%(p=0.009)。當家庭支持可用時,34%的人接受家庭輔助治療,47%的人接受家庭護理,12%的人同時接受家庭和家庭護理,7%的人只接受自我護理。在終末期腎?。‥SRD)患者中,PD的使用率為30%(497例患者中的147例)。
結(jié)論:禁忌癥、自我保健障礙和家庭支持的可用性是ESRD患者中使用PD的重要驅(qū)動因素,即使家庭援助可用。在為局部放電設定目標時,應考慮這些因素。
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