關(guān)鍵字：做瘺，腎臟病學(xué)家

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簡介： 摘要
背景：不同方案、不同地區(qū)和不同國家的動(dòng)靜脈瘺（AVF）使用有顯著差異，但不能用患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異或共病來解釋。對(duì)誰應(yīng)該或不應(yīng)該做瘺缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)導(dǎo)致這一點(diǎn)，也可能會(huì)阻礙AVF的形成。
方法：我們對(duì)加拿大和美國的腎臟病學(xué)家進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，以評(píng)估被考慮的患者變量，以確定所需進(jìn)入的時(shí)間和類型。我們還收集了被感知的障礙和進(jìn)入的絕對(duì)禁忌癥。
結(jié)果：當(dāng)患者年齡小于65歲，有輕微的并發(fā)癥或沒有失敗的通路史時(shí)，立即轉(zhuǎn)診為瘺更為可取。在老年患者中，以及那些合并癥增加或先前瘺失敗的患者中，美國腎臟病學(xué)家選擇動(dòng)靜脈移植物作為瘺的替代品，而加拿大腎臟病學(xué)家主要選擇導(dǎo)管。在美國轉(zhuǎn)診進(jìn)行血管測(cè)繪比在加拿大更常見。性別不影響訪問的時(shí)間和類型。建立成熟瘺管的障礙包括患者拒絕造瘺（77%）或插管（58%），透析方式?jīng)Q策延遲（71%），手術(shù)造瘺等待時(shí)間（55%）和成熟失敗率高（52%）。我們發(fā)現(xiàn)27%的加拿大人和43%的美國腎科醫(yī)生沒有絕對(duì)的血管通路禁忌癥。