穩(wěn)定腎移植受者環(huán)孢菌素暴露量減少50%對腎功能的益處(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-05-06 16:18:50 瀏覽量: 513
關(guān)鍵字:腎移植受者,環(huán)孢菌素,腎功能
簡介: 摘要
背景:雖然環(huán)孢菌素維持治療降低了腎移植受者急性排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),增加了短期移植存活率,但其相關(guān)的腎毒性增加了慢性移植功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。目前還沒有確定允許最佳風(fēng)險(xiǎn)效益比的劑量。
方法:這項(xiàng)多中心研究納入了穩(wěn)定的腎移植受者,他們在移植后第二年接受了不含皮質(zhì)類固醇的環(huán)孢菌素和霉酚酸酯莫非替。采用三點(diǎn)藥代動(dòng)力學(xué)取樣,將患者隨機(jī)分配到濃度-時(shí)間曲線(AUC)下的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域0–12 h(正常暴露,n=104)或研究標(biāo)準(zhǔn)AUC0–12 h(低暴露,n=108)的50%的環(huán)孢菌素劑量。主要終點(diǎn)是24個(gè)月治療失敗患者的百分比。(移植腎丟失/急性排斥反應(yīng)/腎毒性>15%血清肌酐水平升高。