關(guān)鍵字：糖尿病腎病，生物標(biāo)志物，蛋白質(zhì)

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簡(jiǎn)介： 介紹
世界范圍內(nèi)越來(lái)越多的患者患有糖尿病繼發(fā)的終末期腎?。ɡ纾?6.9%的美國(guó)終末期腎病患者患有糖尿病腎病[1]）。事實(shí)上，這兩種類(lèi)型的糖尿病都有長(zhǎng)期并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜病變和腎病。1型和2型糖尿病患者中有25-40%發(fā)生腎病[2]，其特征是尿液中存在異常量的蛋白質(zhì)，這是腎單位腎過(guò)濾能力改變的跡象。在許多患者中，糖尿病腎?。―N）進(jìn)展為終末期腎病。然而，目前無(wú)法可靠地預(yù)測(cè)哪些糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腎病，何時(shí)會(huì)發(fā)展為腎衰竭。尿中白蛋白的持續(xù)存在被認(rèn)為是DN隨后發(fā)展和臨床進(jìn)展的預(yù)測(cè)[3,4]。目前，微量白蛋白尿（MA）被認(rèn)為是早期糖尿病腎病的第一個(gè)臨床證據(jù)。它被定義為尿白蛋白排泄量為30-300毫克/天，根據(jù)莫根森分類(lèi)[5]，它是糖尿病腎病第三階段的特征。然而，盡管MA具有突出腎單位損傷的能力，但它是DN的非特異性標(biāo)記物，特別是在2型糖尿病患者中。事實(shí)上，在超過(guò)10年的時(shí)間里，只有30-45%的2型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)明顯的蛋白尿[6]，而且正如最近強(qiáng)調(diào)的那樣，MA也被認(rèn)為是糖尿病和非糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)高的標(biāo)志[7]。因此，MA不應(yīng)被視為DN的早期和特定標(biāo)記。