??? 由于細(xì)胞免疫和體液免疫功能受損,慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)和透析患者感染結(jié)核的風(fēng)險增加,是結(jié)核病的易患人群。其結(jié)核病患病率達(dá)到正常人的6~30倍?;谧≡夯颊吆偷貐^(qū)登記的資料表明,血液透析和腹膜透析患者的結(jié)核病患病風(fēng)險比常人增加3~25倍。
??? 隨著醫(yī)療保障的改善,我國CKD患者和透析人群逐漸積累增多。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會腎臟病質(zhì)量和控制中心數(shù)據(jù)顯示,2016年我國透析人口已經(jīng)超過50萬例。
??? 在血液透析中心接受透析治療的活動性結(jié)核病患者,將大大增加其他患者和醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病的感染風(fēng)險。作為世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計公布的結(jié)核病高發(fā)病率的22個國家之一,中國長期以來缺乏針對CKD患者的結(jié)核病預(yù)防和管理指南或?qū)<夜沧R。為指導(dǎo)臨床工作者認(rèn)識CKD患者發(fā)生結(jié)核病的高風(fēng)險,并能針對各期CKD患者的隱性結(jié)核感染(1atent tu—berculosis infection,LTBI)和活動性結(jié)核病規(guī)范
地開展預(yù)防、篩查、監(jiān)測、診斷、治療和隨訪工作,特制定此共識以最大限度地控制結(jié)核感染對CKD患者和醫(yī)護(hù)入員的危害。
??? 本共識適用于各期CKD非透析患者以及血液透析、腹膜透析和。腎移植術(shù)后患者。