終末期腎病患者的心肌微血管疾病和主要不良心血管事件:MICROCARD研究的基本原理和設(shè)計(jì)(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-05-14 10:48:12    瀏覽量: 479
關(guān)鍵字:終末期腎病,患者,心肌微血管疾病
簡(jiǎn)介: 摘要
背景:心肌缺血是冠狀動(dòng)脈疾病的后果,是終末期腎?。‥SRD)患者死亡的主要原因。 ESRD患者冠狀動(dòng)脈疾病的病理生理學(xué)和臨床表現(xiàn)似乎與非ESRD患者不同,后者具有更高的心肌微血管病變(MMD),更高的死亡率,更少的心肌梗塞,更少的冠狀動(dòng)脈狹窄和成熟藥物的低效率如他汀類和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。沒有研究調(diào)查過MMD的存在及其對(duì)ESRD患者的臨床影響。
方法:我們?cè)O(shè)計(jì)了一項(xiàng)觀察性前瞻性隊(duì)列研究,以調(diào)查MMD患病率及其與ESRD患者主要不良心血管事件(MACE)的相關(guān)性,并對(duì)心肌缺血進(jìn)行陽性無創(chuàng)試驗(yàn)。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者是> 18歲接受透析和/或接受腎移植調(diào)查的患者,他們被轉(zhuǎn)介到我們的腎臟門診并符合所有入選標(biāo)準(zhǔn),但沒有排除標(biāo)準(zhǔn)?;加行募∪毖栃缘幕颊邔?huì)注冊(cè)“入侵組”。他們將進(jìn)一步檢查,通過冠狀動(dòng)脈造影和MMD同時(shí)檢測(cè)心外膜冠狀動(dòng)脈狹窄,使用壓力線測(cè)量分?jǐn)?shù)流量?jī)?chǔ)備和冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備,然后計(jì)算微循環(huán)阻力指數(shù)?;加行募∪毖幮詸z測(cè)的患者將參加“對(duì)照組”旨在驗(yàn)證侵入性組是否確實(shí)處于MACE的高風(fēng)險(xiǎn)中。兩組均將隨訪2年,以比較MACE的發(fā)生率。
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