腎小球?yàn)V過(guò)率的正常參考值:我們真正知道什么?(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-05-14 11:05:18    瀏覽量: 2160
關(guān)鍵字:腎小球?yàn)V過(guò)率,正常參考值
簡(jiǎn)介: 摘要
在腎臟學(xué)中,慢性腎病的定義是蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的測(cè)量。本文重點(diǎn)介紹了gfr及其定義正常參考值的不同方法。在此背景下,我們比較了兩種觀點(diǎn):第一種是通過(guò)測(cè)量正常人的gfr定義的參考值(“經(jīng)典方法”),第二種是根據(jù)相關(guān)的死亡率風(fēng)險(xiǎn)(“預(yù)測(cè)方法”)確定的60 ml/min/1.73 m2的固定截止值。按照經(jīng)典方法,我們可以斷言健康受試者的正常gfr值在60 ml/min/1.73 m2以上,至少在70歲之前。然而,我們知道GFR在生理上隨年齡的增長(zhǎng)而下降,在70歲以上的成年人中,低于60毫升/分鐘/1.73平方米的值可以被認(rèn)為是正常的。按照“預(yù)測(cè)方法”,K-DIGO指南中保留了60 ml/min/1.73 m2的固定截止值。然而,我們質(zhì)疑這一概念,并質(zhì)疑在這些數(shù)據(jù)中,變量“年齡”考慮得不充分的事實(shí)。用“經(jīng)典方法”或“預(yù)測(cè)方法”定義的參考值之間存在明顯的差異,如果在這些定義中更好地考慮年齡,我們認(rèn)為可以大大減少參考值。
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