右心房血栓形成使血液透析導管復雜化-報告案例的元分析和管理算法的提議(英文)
發(fā)布時間:2019-05-14 13:18:24    瀏覽量: 700
關鍵字:右心房,血栓,血液透析導管,復雜化,報告案例,元分析
簡介: 摘要
背景:關于導管相關右心房血栓(CRAT)在透析患者中可能致命的并發(fā)癥知之甚少,并且最佳管理存在爭議。我們的研究目的是確定透析患者CRAT病例死亡率的預后因素,并比較治療方案。
方法:回顧性分析所有報告的成人透析患者CRAT病例,英語文獻(PubMed檢索),其中有治療和結果數(shù)據(jù)。
結果:截至2010年12月,我們在透析患者(包括我們的患者)中確定了71例CRAT病例??傮w死亡率為18.3%(13/71),顯著的預測因素是高齡,并發(fā)癥的存在和導管的非去除。除導管拔除和抗生素外,9例患者未接受治療,其中4例死亡。 8名患者接受了全身溶栓治療,但只有2例肺栓塞治療成功,其余需要進一步治療。最后,37名患者接受了抗凝治療,23名患者接受了外科血栓切除術(一次經(jīng)皮血管內(nèi)切除血栓)。死亡率分別為16.2%(6/37)和13%(3/23),P = 1.對于各種并發(fā)癥的存在,沒有治療選擇優(yōu)于另一種。血栓≥60mm的6名患者中有5名接受了成功的外科血栓切除術。
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