關鍵字：原發(fā)性，脂質，腎毒性，問題

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簡介： 半個世紀以前，BAGADDE（1）報道了血液透析患者的高甘油三酯血癥。從那時起，各種形式的腎臟疾病的血清脂蛋白模式得到了充分的記錄。在腎功能減退的患者中，這種模式的特點是甘油三酯、載脂蛋白CIII和殘余顆粒增加，高密度脂蛋白（HDL）膽固醇和載脂蛋白A1減少。低密度脂蛋白（LDL）膽固醇和載脂蛋白B通常與健康人相似。這種模式在很大程度上可以解釋為肝臟中富含甘油三酯的脂蛋白的清除延遲和載脂蛋白合成紊亂，在終末期腎臟疾病中是全面的，但在慢性腎臟疾病中可以早期發(fā)現(xiàn)變化[2，3]。
脂蛋白在腎臟學的研究重點已經(jīng)改變。記錄和尋找脂蛋白異常血癥的病理生理機制的小型研究已被關于心血管疾病和腎功能的大型治療試驗和風險評估所取代。這種發(fā)展是合理的；世界范圍內慢性腎病的患病率穩(wěn)步上升；有許多跡象表明，脂蛋白異常加速了慢性腎病的進展，而腎功能下降患者的心血管風險是多方面的，在這一過程中早期增加了[4]。他汀類藥物的進入從根本上改變了治療場景，盡管脂質修飾治療對慢性腎病的影響尚未完全闡明。